Participanţii la şedinţa ZF Expert: sistemul sanitar trebuie regândit din temelii, altfel e fără viitor
![](http://storage0.dms.mpinteractiv.ro/media/401/781/10385/7173256/5/13analiza.jpg?width=320)
Acestea au fost câteva dintre ideile enunţate la şedinţa ZF
Expert de ieri la care au participat Levente Vass, consilier
personal al ministrului sănătăţii, Nicolae Lucian Duţă,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS),
Marius Savu, directorul Administraţiei Spitalelor şi Serviciilor
Medicale (ASSM) din cadrul Primăriei Capitalei, Ilan Gonen, expert
în servicii medicale, şi Wargha Enayati, directorul general al
Centrului Medical Unirea.
În sănătate se învârt anual aproape 5 miliarde de euro, câte sunt
fondurile cumulate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi
ale Ministerului Sănătăţii, nivel dublu comparativ cu 2005, însă în
pofida creşterii acestor bani, rezultatele nu se văd în calitatea
actului medical.
"Majorarea de fonduri a mers în două direcţii: în salariile din
sistemul de sănătate care au crescut şi în consumul nejustificat de
medicamente care a crescut şi el", a spus Nicolae Lucian Duţă,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS). Pe de
altă parte, el a mai spus că eliminarea barierelor la consumul de
medicamente, adică plafoanele de la farmacii, a deschis o portiţă
pentru risipă în sistem în condiţiile unei lipse de reacţie
generale din partea autorităţilor.
Un sistem în care directorii taie şi
spânzură
"În trecut Ministerul Sănătăţii a făcut politici de sănătate care
nu au putut fi susţinute de CNAS, ceea ce a condus la debusolarea
sistemului. În prezent încercăm să separăm greşelile din trecut.
CNAS ar trebui să contracteze numărul real de servicii necesar", a
mai spus Duţă.
El a vorbit şi despre obligativitatea instituţiei pe care o
reprezintă de a finanţa toate spitalele din România, chiar dacă
acestea nu îndeplinesc condiţii de calitate.
În acest fel s-au menţinut funcţionale unităţi care demult ar fi
trebuit să fie închise. "Casa nu ar trebui să mai aibă obligaţia de
a încheia contracte cu unităţi care nu îndeplinesc standarde de
calitate, aşa cum se întâmplă în prezent", a spus Duţă.
Tot legat de cheltuirea banilor în sistemul de stat, toţi cei
prezenţi au fost de acord că nu a existat un control real al
fondurilor existente.
"Legea este în aşa fel făcută încât banii pe care spitalul îi ia de
la CNAS să fie cheltuiţi cum vrea. Casa cumpără servicii însă după
ce plătim, managerul îmi spune «la revedere, drum bun, tu nu mă
poţi controla». Singurii care controlează sunt direcţiile sanitare.
Sunt manageri cărora li se pare că sunt pe moşia lor când conduc
aceste spitale", spune Duţă
Şi Marius Savu, directorul Administraţiei Spitalelor şi Serviciilor
Medicale (ASSM) din cadrul Primăriei Capitalei, a fost de acord cu
gradul foarte mare de independenţă a managerilor de la stat.
Consiliile locale au preluat de la 1 iulie în administrare mare
parte din spitalele româneşti, la finalizarea procesului de
descentralizare.
"Managerul are un grad foarte mare de autonomie pe care şi-l asumă
timp de trei ani. Poţi să controlezi ce face cu banii, dar nu poţi
să intervii în activitatea de zi cu zi a unităţii. Problema care se
pune în cazul spitalelor luate de municipalitate nu e cea de
subfinanţare, ci accesul foarte mare al pacienţilor în spital. Ne
lovim de un grad de ocupare care se duce înspre 90%, care este
peste limitele normale. Ar trebui gândit în ansamblu modul de
finanţare şi accesul", este de părere Savu.
Un sistem în care nu s-a schimbat nimic
În legătură cu evoluţia sistemului sanitar din România, Ilan Gonen,
care a construit primul spital privat local, Euroclinic, a afirmat
că nu i se pare nimic schimbat comparativ cu începutul anilor
'90.
"Am sentimentul că nu s-a schimbat nimic. Acuzăm, dar nu avem o
viziune. Mi se pare că ne găsim în anii 1885-1886. Sistemul este
politic. Trebuie depolitizat, trebuie să existe o continuitate. Ce
se va întâmpla peste 20 de ani pentru că populaţia României devine
tot mai bătrână. În 1993, când se puteau educa medicii să nu existe
abuzuri, nu s-a făcut nimic. S-a ratat această şansă", a spus
Gonen.
Wargha Enayati, directorul general al reţelei de clinici private
Centrul Medical Unirea (CMU), condamnă atitudinea managerilor de la
stat, pasivi atunci când le pleacă oamenii, în condiţiile unei
lipse acute de personal în sistem.
"Deschidem un spital de pediatrie pentru care recrutăm medici de la
stat şi am văzut cu ce indiferenţă îi lasă se plece. Ar putea să
fie măcar supăraţi pe mine că le iau oamenii", a spus
Enayati.