Coşmarul infecţiilor intraspitaliceşti/ de Paula Herlo

Ce se poate intampla in momentul in care intri intr-un spital romanesc? Sa te imbolnavesti! Toalete infecte, saloane cu mucegai si autoritati indiferente. Medicii nu raporteaza infectiile, iar pacientii sunt rapusi de afectiuni grave pe care le iau din spital. Oficial, 10 mii de romani s-au infectat intr-un singur an intr-unul din spitalele romanesti, insa neoficial numarul este de zece ori mai mare. Medicii nu raporteaza infectiile intraspitalicesti, asa ca nimeni nu ia masuri ca sa dezinfecteze sectiile contaminate. Un tanar jurnalist, bolnav de leucemie, a luat din spital un bacil extrem de agresiv care pana la urma l-a ucis. In ciuda acestor evidente, autoritatile nu fac altceva decat sa ascunda mizeria sub pres.

Niculae Ionescu avea 37 de ani si o viata frumoasa. Era casatorit cu o artista pe care o adora, avea o fata ajunsa la varsta adolescentei si facea meseria pe care o iubea: era art director la o publicatie lunara. De cand se stia avusese fobie de spitale, iar in ziua aceea rece de februarie a anului trecut cand o doctorita a venit si i-a spus rece - aveti leucemie a simtit ca trebuie sa fuga. N-a mai apucat pentru ca din cauza socului a lesinat. S-a internat la Spitalul Coltea constient ca viata lui se va schimba radical. Ca sa inceapa tratamentul, medicii i-au distrus maduva bolnava si i-au redus imunitatea la zero. In orice clinica civilizata, ar fi fost izolat de exterior ca sa nu fie expus riscului unei infectii intraspitalicesti.

In salonul lui, teoretic izolat de restul lumii, practic expus tuturor infectiilor de afara, Niculae scria pe blog.

Chiar daca esti intr-o rezerva ai diverse surprize, de la asistente care inainte sa intre pe usa rezervei tusesc si uita sa isi puna masca, pana la doctori care introduc pacienti pe care sa ii consulte in mediul care ar trebui sa fie cat de cat steril. "Erau asistente care ziceau ca sunt imune si ii tuseau in nas spune Madalina Ionescu, sotia lui Niculae, cand sotul meu a scris pe blog au fost foarte jignite. I s-a facut rau si nu a avut pe cine sa cheme, a trebuit sa sune la informatii sa afle numarul de telefon de la garda sa anunte ca are o problema."

La numai o sapatamana Niculae avea sa intelega pe propria piele ce inseamna asta: s-a infectat cu pseudomonas aeruginosa sau bacilul piocianic. Starea i s-a agravat, cu frisoane. A fost transferat la Spitalul Matei Bals, unde medicii l-au stabilizat. Cand a plecat de acolo a stiut ca nu se va mai intoarce intr-un spital romanesc, asa ca pe propria raspundere a plecat la o clinica din Italia.

Analizele erau din ce in ce mai bune, iar medicii le spusesera ca boala intrase in remisie. Pana intr-o zi… In ziua aceea, de vineri, Niculae avea sa scrie pe blog… Ignora boala scriind despre zilele ce vor veni, despre patru iulie, despre intoarcea acasa.

"E vineri si ploua. Stiu ca va fi bine, desi de data asta caldura vine din mine si nu anunta nimic bun. Cand sunt acasa cu soata mea e intotdeauna soare. Dumnezeu ne creeaza atmosfera perfecta. Cand sunt in spital ploua. Am mai trecut prin asta. Am mai avut febra si am invins de fiecare data. E vineri seara. Ceva imi spune ca urmatoare plimbare la castel va fi una spirituala. Am dreptate. Noaptea trece greu pentru noi toti. Virusul pe care vroiam sa il cred plecat pentru totdeauna si-a gasit un loc bun.

E duminica. 4 iulie. Cred ca e foarte devreme. Ma doare pentru ultima data. Unghiile imi sunt ingrijite ca intotdeauna, pantofii primiti in dar de la Madalina sunt pregatiti de o ultima plimbare. Zambesc. O sa fie bine. Trebuie doar sa invatam sa iubim. Sa il invatam pe impreuna. E deja luni seara si apusul e la fel de perfect si Madalina e acolo langa mine si Oana imi povesteste de-acasa si drumul pana la castel imi da putere si soarele ma incalzeste si castanii ne plac si prietenii asteapta sa ma revada si sa vin acasa."

Niculae Ionescu a murit pe 4 iulie, intr-o zi cu soare. Pana in ultima clipa a fost convins ca va trai. Nu s-a chinuit. Raportul medico-legal a stabilit ca Niculae a murit din cauza unei septicemii cauzata de pseudomonas aeruginosa. Adica nu leucemia l-a ucis, ci bacilul piocianic.

Reprezentatnii spitalului resping acuzatiile spunand: "Cazul la care se face referire nu a decedat din cauza unei infectii, nosocomiale, ci a bolii de baza cu alte complicatii."

Anul trecut spitalul Coltea a raportat 10 cazuri de infectii intraspitalicesti, desi prin spital au trecut zeci de mii de pacienti. In tara noastra se raporteaza 1,5 pacienti infectati la 100 de internati, in vreme ce medicii din alte tari anunta de zece ori mai multi.

Adrian Cacoveanu e unul dintre medicii care a sesizat conducerea spitalului judetean Ramnicu Valcea ca pacientii lui sunt expusi la infectii. A fost sancţionat. "Am cerut separarea pacientilor septici de aseptici si in continuare avem doua saloane cu pacienti si sunt pusi barbati cu femei septici cu aseptici. Nu s-a gasit o solutie." Georgeta Saliste, managerul Spitalului judetean Rmnicu Valcea, întreaba "Dumneavoastra credeti ca el moare de grija sistemului? El moare de grija lui personala..." Ea joaca rolul managerului, el - al nemultumitului, pacienţii sunt victime. Si cu totii formeaza imaginea unui sistem sanitar in care pacientii sunt internati in saloane devenite bombe cu ceas. Spitalul Judetean Valcea s-a facut cunoscut mai ales prin scandalurile care l-au dominat in ultimii ani. Un soldat intors de pe frontul din Irak murea in spital dupa ce fusese plimbat de la o sectie la alta. Ministrul sanatatii de la acea vreme, Eugen Nicolaescu, tuna si fulgera si o demitea pe cea care conducea Spitalul. Cateva luni mai tarziu aceasta se introcea insa in functie, desi a pierdut procesul cu ministerul.

Despre activitatea ei se declara multimita. A obtinut sponsorizari pentru spital cu care s-au renovat anumiet sectii. Pentru restul n-au fost bani. Si una dintre cele lasate in paragina e sectia de chirurgie - poate cea mai impostanta din spital. Acolo unde lucreaza doctorul Adrian Cacoveanu, cel cu care e intr-un razboi continuu.

Tabloul din Spitalul valcean e unul comun. Saloane insalubre, femei si barbati in acelasi salon unii cu infectii, altii fara, dar expusi riscului cata vreme nu exista masuri minime de igiena.

Nu intereseaza pe nimeni infectiile nozocomiale, pentru ca oricum nu le raporteaza, in consecinta conducerea n-are probleme. Teama medicilor si a directorilor de a raporta infectiile vine din contractul semnat de manager cu casa de asigurari, prin care infectiile nozomiale erau trecute ca indici de performanta. In cazul in care erau raportate scadeau sumele alocate spitalului.

Despre Spitalul Clinic Malaxa, renovat recent, se spune ca este unul dintre cele mai moderne din Bucuresti. Prima vizita in aceast spital am facut-o in 19 ianuarie. La wc cand incercai sa tragi apa tasnea din teava lasata la vedere. Ne-am intros in aceeasi toaleta o luna mai tarziu, iar situatia era aceeasi. In urma probelor recoltate am aflat ca cei care ajungeau aici erau supusi riscului de a se infecta cu bacilul proteus si enterococul fecal care provoaca infectii cu potential letal, mai ales in mediul spitalicesc, unde au si rezistenta mare la antibiotic.

Cand am primit rezultatul am cerut conducerii spitalului un punct de vedere, dar am fost refuzati. Abia cand ne-am dus insotiti de directorul administratiei spitalelor din cadrul Primariei capitalei ne-a fost deschisa usa. La intrare era spalata mocheta, iar femeile de serviciu dereticau de zor. Inclusiv in toaleta filmata de noi care peste noapte a fost dotata cu colac cu senzori. In plus tevile fusesera acoperite.

La Pantelimon, la toaleta de la parter nu este apa curenta. Si daca apa nu e, nici robient nu e. La etaj, nici n-ai cum sa ajungi la chiuveta, pentru ca singurul grup sanitar destinat pacientilor e folosit ca depozit pentru gunoi. Langa cele doua pubele sunt lasate la intamplare containere pe care scrie clar: PERICOL BIOLOGIC. Pline cu seringi si pansamente uzate. Orice atingere pe rana deschisa inseamna contaminare. Aici s-au gasit e-coli si candinda. Ambele dau de la infectii digestive si urinare, pana la eruptii genitale greu de tratat. Conducerea spitalului refuza sa comenteze

La Spitalul Coltea, cel in care jurnalistul Niculae Ionescu s-a infectat cu bacilul piocianic, renovat recent cu 90 de milioane de dolari nu sunt respectate conditiile minime de igiena. In toaleta facuta dupa standardele europene nu mai trecuse demult femeia de serviciu, iar despre sapun nici nu putea fi vorba. Aici s-a descoperit eschirechia coli care da infectii urinare greu de tratat la un pacient cu canccer de exemplu.

Ultimul vizitat de noi a fost spitalul de boli cronice Sfantul Luca. Si aici s-au facut lucrari de renovare recente insa in toaleta exista mucegai si mizerie. Probele duse la analiza au aratat ca pacientii cu cancer internati in acea sectie erau supusi riscului de a se infecta cu

bacil proteus, eschirechia coli si aspergilius - o ciuperca ce ataca sistemul respirator. Si aici, dupa ce reportajul a aparut la Stirile PROTV in baie au aparut sapun si prosop desi conducerea spitalului a contestat demersul nostru. Controlul sanepidului invocat de directorul medical n-a scos in evidenta nici un fel de nereguli poate si pentru ca procedurile nu cer sa fie recoltate probe din toalete, desi acela e locul in care ajung toti pacientii. Este totusi inexplicabila existenta acestor germeni avand in vedere ca spitalul a cheltuit anul trecut de pentru dezinfectanti si materiale sanitare 150 de mii de euro.

Infectionistii spun la randul lor ca mizeria din toalete nu poate fi pusa in relatie cu infectiile nozocomiale care apar mai ales la pacientii cu rani deschise, insa admit ca un pacient cu imunitatea scazuta este expus riscurilor de imbolnavire. Spitalul este un mediu infectios asa ca doar igiena dusa la extrem ii poate salva pe pacienti.

Anul trecut 13 mii de romani au fost victimele unei infectii intraspitalicesti, insa daca ne gandim ca numarul lor este in realitate de 10 ori mai mare putem vorbi de un fenomen. Un fenomen ascuns de medici si de autoritati. Pe pacienti nu-i apara nimeni, nici macar legea malpraxisului care in cazul infectiilor ii exonereaza pe medici. N-avem nici un drept intr-un sistem sanitar infect in care singura grija a celor ce-l conduc e sa ascunda mizeria sub pres.

Reportaj difuzat de Protv in emisiunea "România, te iubesc!" din 1 mai 2011