ZF Private Health. Profesorul şi medicul urolog Nicolae Crişan, Medicover Cluj: „Robotul da Vinci perfecţionează gestul chirurgului, care are posibilitatea să îşi depăşească limitele. Tinerii s-au dezvoltat digital, iar pentru ei utilizarea acestor tehnologii este extrem de facilă“

♦ ÃŽn cadrul  centrului de excelenţă, dotat cu două sisteme robotice da Vinci,  sunt realizate trei sau patru intervenÅ£ii pe zi cu ajutorul  roboÅ£ilor: în urologie, 80–90% dintre intervenÅ£iile chirurgicale sunt minim invazive.

Chirurgia robotică nu mai este un concept al viitorului, ci o realitate prezentă în unele centre, precum cel din cadrul spitalului Medicover din Cluj-Napoca, unde se fac zilnic trei sau patru intevenÅ£ii cu ajutorul  robotului da Vinci.

„Ceea ce aduce în plus robotul Da Vinci este faptul că perfecţionează gestul chirurgului, care are posi­bilitatea să-şi depăşească limitele. Sistemul chirurgical robotic este un instrument de mare fineţe care aduce beneficii în favoarea pacientului“, a spus dr. Nicolae Crişan, medic primar urolog şi profesor în cadrul Univer­sităţii de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu“ din Cluj-Napoca. El lucrează în cadrul Spitalului Medicover Cluj şi este unul dintre promotorii intervenţiilor minim invazive lapara­scopice şi robotice. Coordonează în cadrul spitalului privat Centrul de Excelenţă în Chirurgie Robotică, dotat cu două sisteme da Vinci.

Centrul se concentrează în principal pe intervenţii urologice, dar şi ginecologice şi de chirurgie generală. Printre proiectele recente se numără introducerea unui program de chirurgie robotică pentru tratarea endometriozei, pentru a evita plecarea pacientelor în străinătate. „Am considerat că este foarte important să introducem acest program pentru pacientele din România, care altfel trebuiau să plece din ţară şi să-şi găsească tratamentul în străinătate.“

 

Cum se formează noile generaţii de chirurgi?

În cadrul Universităţii de Medicină şi Farmacie din Cluj-Napoca există cursuri postuniversitare dedicate chirurgiei robotice.

Formarea noii generaţii de chirurgi este structurată în patru etape: întâi sute de ore de activitate pe simulator, apoi intervenţii pe modele animale, participarea ca asistent în intervenţii chirurgicale robotice, iar în final tinerii ajung să opereze la consolă, sub supravegherea unui mentor. Această structureă le permite să înţeleagă tehnicile, paşii şi cum să reacţioneze în diferite situaţii.

„Tinerii s-au dezvoltat digital 360° iar pentru ei utilizarea acestor tehnologii este extrem de facilă. Prin urmare, am înfiinţat în 2013 prima asociaţie studenţească de chirurgie robotică urologică din România, în cadrul căreia practic organizăm multiple activităţi din care studenţii au posibilitatea de a se obişnui cu utiliza aceste tehnologii“.

Curba de învăţare este lungă, dar standardizată. „Sunt necesare câteva sute de ore de activitate pe simulator şi participarea la cel puţin 100 de intervenţii înainte ca un chirurg să ajungă independent la consolă.“

Evoluţia roboticii medicale merge spre reducerea invazivităţii. Noul sistem Da Vinci Single-Port permite utilizarea unei singure incizii prin care pătrund toate braţele robotului. În viitor, intervenţiile vor putea fi realizate şi prin orificii naturale, eliminând complet cicatricile, potrivit lui. „Este cel mai înalt nivel de chirurgie pe care îl aşteptăm şi în România. Domeniul medical este extraordinar de dinamic. Dacă nu simţi această dinamică, eşti imediat în periferie.“

Medicul subliniază şi nevoia unui program naţional de chirurgie robotică eficient, care să ofere acces pacienţilor indiferent dacă se adresează sistemului public sau privat. „Pacienţii, indiferent unde accesează chirurgia robotică, trebuie să beneficieze de acest program naţional.“

Astăzi, la Cluj, echipa sa realizează zilnic trei-patru intervenţii robotice, multe dintre ele efectuate de foşti studenţi deveniţi specialişti independenţi. În urologie, 80-90% dintre operaţii sunt deja minim invazive, cu ajutorul robotului Da Vinci, potrivit lui.

 

Un drum început în 2004 şi consolidat la Milano

El şi-a început activitatea de medic rezident în 2004. La momentul respectiv, starea sistemului medical românesc era extrem de precară şi şi-a dorit să văd un alt sistem, potrivit lui. „În 2008 am avut şansa să ajung la Institutul European de Oncologie din Milano, unde am interacţionat pentru prima dată cu această tehnologie specială.“

Reîntors în Å£ară, a reuÅŸit să introducă chirurgia robotică în Cluj, mai întâi prin programul naÅ£ional în spitalul de  stat, dar, după ce programul a fost stopat, a plecat în sistemul privat. „Am simÅ£it că această chirurgie robotică nu este viitorul, ci prezentul pentru pacienÅ£ii din România.“

Mai mult, anul acesta el  a lansat ÅŸi un program de chirurgie robotică pediatrică,  care oferă copiilor acces la aceleaÅŸi tehnologii minim invazive disponibile pentru adulÅ£i. Urmează noi proiecte multidisciplinare, inclusiv în uroginecologie ÅŸi transplant.

„Anul acesta am lansat un program de chirurgie robotică pediatrică pro bono, iar un număr important de copii au beneficiat de această tehnologie. Considerăm că, dacă adulţii beneficiază de chirurgia minim invazivă, cu atât mai mult copiii pot să beneficieze de acest tip de abordare.“

În prezent, sunt active 19 programe de chirurgie robotică da Vinci în sectorul privat şi doar 4 în spitalele publice: Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara, Institutul Regional de Oncologie (IRO) Iaşi, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bistriţa şi Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea.