Managerii clinicilor şi spitalelor private sunt de părere că pachetul de servicii de bază pe care Ministerul Sănătăţii l-a lansat în dezbatere publică săptămâna trecută este „atotcuprinzător“ şi că include principii generale în locul unei liste concrete cu servicii pe care statul le plăteşte şi al uneia similare cu serviciile excluse de la decontare.
„Din păcate, la prima vedere, pachetul de bază este aproximativ acelaşi pachet cu cel propus anterior, atotcuprinzător, cu câteva măsuri de limitare şi organizare administrativă în ideea decontării mai scăzute în zonele de spital“, a spus Mihai Marcu, preşedintele MedLife, cel mai mare operator de pe piaţa privată în funcţie de cifra de afaceri.
Săptămâna trecut, ministerul a lansat în dezbatere publică pachetul de bază sub forma a patru documente (medicină primară, ambulatoriu, spital şi programe de sănătate), care stabilesc traseul pacientului care are nevoie de servicii suportate de stat.
Sistemul de sănătate aştepta o listă propriu-zisă care să exemplifice serviciile, numărul de consultaţii, intervenţii, analize sau investigaţiile pe care statul le decontează din contribuţiile la sănătate, însă această listă cuprinde unele principii generale şi doar în câteva cazuri punctuale se vorbeşte despre limitări sau excluderi de la decontare.
Spre exemplu, pachetul de spital conţine o listă cu câteva sute de afecţiuni pentru care spitalelor li se recomandă să reducă internările, urmând ca acestea să fie tratate prin spitalizare de zi (mai mică de 24 de ore) sau prin ambulatoriu. Printre aceste afecţiuni se numără ulcerul, amigdalita acută, bronşita cronică, astmul sau unele forme de hepatită.
În ambulatoriu, este limitat numărul de consultaţii la care un bolnav cronic (ce are o afecţiune pentru toată viaţă) stabil poate avea acces.
Spre exemplu, unui hipertensiv nu i se pot deconta mai mult de patru consultaţii pe an. Dacă acest bolnav dezvoltă o complicaţie regula nu se mai aplică, aşa cum nu se aplică nici în cazul bolnavilor cronic. Concret, statul se angajează să deconteze afecţiunile nou-apărute, dar plafonează numărul de consultaţii pentru cele cronice (şi care sunt stabile).
Pachetul, neclar pentru unii manageri
Robert Şerban, care împreună cu soţia sa Georgeta deţin Gral Medical, spune că pachetul de bază ridică o serie de întrebări la care nu are încă un răspuns.
„În primul rând cine plăteşte serviciile care nu sunt incluse? Din ce bani sunt suportate aceste servicii? Venim cu asigurări obligatorii? Sunt acestea de stat sau private? Pentru că dacă aceste asigurări devin obligatorii nu înseamnă că de fapt avem o mărire a fiscalităţii? Ce se întâmplă cu cei care nu pot plăti aceste asigurări?“, se întreabă Robert Şerban. Şeful Gral Medical recunoaşte că nu îi este clar ce servicii sunt decontate de stat şi care nu.
Citiţi mai multe pe www.zfcorporate.ro
Articol publicat în ediţia tipărită a Ziarului Financiar din data de 08.10.2013
ZF Corporate este serviciul specializat de ştiri cu plată al Ziarului Financiar. Pentru a putea citi aceste ştiri trebuie să vă abonaţi la ZF Corporate sau la unul din cele 12 fluxuri ale sale, profilate pe sectoare de activitate (Bănci, Retail, Imobiliare şi altele). Detalii de abonare la ZF Corporate: Alexandru Matei (tel. fix: 0318.256.286, tel. mobil: 0766.606.994) sau trimiteţi un email cu datele dumneavoastră de contact prin care solicitaţi informaţii şi abonare la adresa alexandru.matei@zf.ro sau stefan.paraschiv@m.ro. Veţi fi contactat în maximum o oră.
Pentru alte știri, analize, articole și informații din business în timp real urmărește Ziarul Financiar pe WhatsApp Channels
